本文對現(xiàn)代醫(yī)療建筑中存在的問題及醫(yī)院的空間布局整體規(guī)劃進(jìn)行分析，并總結(jié)醫(yī)療環(huán)境的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，提出現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的人性化理念及具體措施。
醫(yī)院建筑作為功能性建筑，在實(shí)際的建造過程中有著不同于其他建筑的特殊性。在設(shè)計(jì)時(shí)不僅要注重其外觀，更應(yīng)注重其實(shí)用性。醫(yī)療環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)是現(xiàn)代醫(yī)療建筑的新理念。
一、現(xiàn)代醫(yī)療建筑中存在的問題
1、各地區(qū)醫(yī)院配置不平衡
從地域來看，東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)大大好于中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，大城市好于中小城市；從醫(yī)院分類來看，綜合醫(yī)院好于?？漆t(yī)院；從醫(yī)院分級管理來看，三級醫(yī)院好于二級醫(yī)院，二級醫(yī)院好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這樣的情況就造成了人民無法享受到同等的醫(yī)療待遇和服務(wù)，于是條件較好的大型綜合醫(yī)院人滿為患，醫(yī)療需求與醫(yī)療資源之間的沖突異常尖銳。而這些醫(yī)院為了迎合實(shí)際需求，不斷擴(kuò)大規(guī)模，可是由于用地條件的限制，建筑密度過高，就醫(yī)環(huán)境越來越差，形成惡性循環(huán)。
2、大部分醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)低
經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段很多醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療建筑裝修標(biāo)準(zhǔn)低，室內(nèi)外環(huán)境差，為了降低成本，不采用醫(yī)院專用的建筑材料，而是用通用的建筑材料施工。這樣的建筑不僅不滿足潔凈要求，對醫(yī)療活動(dòng)本身不利，也對病人心理產(chǎn)生不好的影響。門診．醫(yī)技及住院病房等各部分醫(yī)療用房數(shù)量．面積嚴(yán)重不足，單床面積指標(biāo)低，舒適度差。
3、醫(yī)院建筑布局不合理
不少醫(yī)院缺乏完善合理的總體規(guī)劃，建筑時(shí)沒有統(tǒng)籌考慮，見縫插針，只解決了當(dāng)前問題，卻造成了院區(qū)布局混亂，人車混雜。在各功能單元內(nèi)部，各種流線布局不合理，互相摻雜，互相干擾，潔污不分，動(dòng)靜不分，醫(yī)患不分。病人就醫(yī)不方便，醫(yī)護(hù)人員使用不方便。
4、醫(yī)院建筑千篇一律，缺乏個(gè)性，不親切
很多醫(yī)院外部形象相似，沒有展現(xiàn)出不同醫(yī)院的企業(yè)文化特色和不同的城市．地域的建筑文化特色。室內(nèi)布置也大同小異，病人看病時(shí)感到冰冷．枯燥．甚至對醫(yī)院有畏懼感，沒有結(jié)合不同的醫(yī)療功能．不同的服務(wù)對象進(jìn)行針對性的設(shè)計(jì)，更沒有溫暖、親切的感覺。
5、醫(yī)院建筑科技含量低，不節(jié)能
已建成的醫(yī)院建筑多數(shù)建筑節(jié)能方面考慮不足，病人及醫(yī)護(hù)人員在室內(nèi)感覺舒適度降低，同時(shí)也造成了能源的浪費(fèi)。在建筑智能化方面也有較大差距，滿足不了建筑本身的智能化控制以及醫(yī)療活動(dòng)本身對智能化硬件方面的要求，需要進(jìn)行現(xiàn)代化改造。
二、醫(yī)院建筑的空間布局
1、整體性的規(guī)劃理念
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院建筑空間布局的設(shè)計(jì)理念是要包含醫(yī)療、管理、環(huán)境、建筑、設(shè)備等內(nèi)容的全方位的設(shè)計(jì)工作，因此對于醫(yī)院建筑空間布局是一項(xiàng)綜合性的工程，它不僅要符合衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)的要求，同時(shí)也要符合環(huán)境工程學(xué)、建筑美學(xué)、人體生理學(xué)、心理學(xué)等等各方面要求。
2、合理的布置
醫(yī)院建筑的空間設(shè)計(jì)要充分結(jié)合自然條件和用地條件、氣候條件等，合理地進(jìn)行醫(yī)院的總體布置，因地而異，因地制宜，有效地滿足城市發(fā)展的要求和醫(yī)院各部門的使用流程，使規(guī)劃、交通、環(huán)境、綠化、消防以及環(huán)保等方面的要求達(dá)到完善，是醫(yī)院建筑總體布置的宗旨。
3、空間布局的系統(tǒng)性
醫(yī)院建筑的空間布局是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，其繁雜的流線交織以及多種使用功能要求完全共存。要充分滿足醫(yī)院門診、急診、醫(yī)技、住院以及后勤供應(yīng)等各部分的使用功能，規(guī)劃布置各種診、療科室及其相互之間的聯(lián)系，醫(yī)療流程合理順暢的同時(shí)還要有明確區(qū)分醫(yī)院的不同交通流線。對于不同的人流、車流、物流、病患人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤供應(yīng)的流線、清潔與污物輸送流線，進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，確保各流線的簡潔流暢以及相互之間不發(fā)生交叉干擾。
整個(gè)醫(yī)院建筑的空間布局要做到主次分明、布局合理，即以醫(yī)療部作為主軸線，然后將醫(yī)院的生活空間和各個(gè)功能區(qū)相互串聯(lián)起來，即沿主軸線劃分各個(gè)功能模塊，例如可以分為康復(fù)、理療區(qū)；門診區(qū)；外科病房區(qū)；醫(yī)技區(qū)，內(nèi)科病房區(qū)，在醫(yī)院街設(shè)置垂直交通和樓層總服務(wù)臺，并與門診、醫(yī)技的候診空間相通；與病房區(qū)的公共電梯廳相通，將醫(yī)院醫(yī)療區(qū)的門診、醫(yī)技、住院連為一整體，使病人就診的路線最短。
4、功能分區(qū)明確
功能分區(qū)明確，流線簡捷，導(dǎo)向性清晰。明確區(qū)分公共空間、醫(yī)務(wù)空間、病患空間，并將整個(gè)院區(qū)的醫(yī)療功能整合。為本次設(shè)計(jì)追求的目標(biāo)，同時(shí)也為醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)提供了必要的條件。
三 、醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)的要點(diǎn)
1、醫(yī)院建筑環(huán)境設(shè)計(jì)要點(diǎn)
?。ㄒ唬┙ㄖ铮ㄩT診、病房、檢查室、手術(shù)室等）的空間應(yīng)有高度的適應(yīng)性、靈活性及空間的開敞性。
?。ǘ┛梢暛h(huán)境中的建筑色彩、造型、室內(nèi)裝飾及家具等應(yīng)協(xié)調(diào)，不可視環(huán)境中的聲、溫、濕度及心理環(huán)境應(yīng)舒適。
?。ㄈ┦覂?nèi)空間（尤其是手術(shù)室、檢查室）應(yīng)能符合環(huán)境舒適性要求。
?。ㄋ模┮曈X照明應(yīng)滿足人們的美感，確保人們的生理和心理舒適及保護(hù)視力的要求。
2、醫(yī)療用房優(yōu)點(diǎn)
?。ㄒ唬┨峁┌踩?、舒適、能提高工作和服務(wù)效率的醫(yī)療和就醫(yī)環(huán)境，節(jié)省能耗。
?。ǘ┨峁┈F(xiàn)代化的通信手段和醫(yī)療服務(wù)信息
?。ㄈ┙⑾冗M(jìn)與科學(xué)的醫(yī)院綜合管理機(jī)制。
四、現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的人性化措施
1、合理的規(guī)劃布局
作為一種各專業(yè)技術(shù)性極強(qiáng)，機(jī)能復(fù)雜的建筑類型，醫(yī)院建筑的總體布局應(yīng)充分體現(xiàn)功能的要求，實(shí)現(xiàn)合理分區(qū)而又聯(lián)系方便，在醫(yī)院的布局上，近年來國內(nèi)外多采用密集型的總體布置取代過去傳統(tǒng)分散式的布局。
2、合理的功能組織
大型醫(yī)院內(nèi)科室眾多，醫(yī)療主街使各功能科室之間建立了密切的關(guān)系，其盡端的各個(gè)部門均為相對獨(dú)立的布局，醫(yī)療主街與部門之間為開敞的候診空間，為公共空間和相對私密的空間之間的緩沖空間，候診空間內(nèi)設(shè)護(hù)士臺，通過電子叫號的方式通知到對應(yīng)的診室就診，可使正在就診的病人和醫(yī)生不被打擾，保護(hù)了患者的隱私和提高醫(yī)護(hù)的效率。
3、樸素明快、簡潔溫馨的室內(nèi)外空間環(huán)境
適當(dāng)?shù)难b飾與色彩，既可以活躍空間氛圍，也對患者的治療大有裨益。因此醫(yī)院的室內(nèi)裝飾不應(yīng)當(dāng)追求夸張的藝術(shù)渲染，而應(yīng)追求簡潔、平實(shí)、內(nèi)斂的風(fēng)格。建筑立面以溫馨、溫暖的建筑用色為基調(diào)，注重夜景的視覺效果營造，滿足醫(yī)院24小時(shí)工作的特殊需求，為夜幕下的病人，送去陣陣暖流。醫(yī)院室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)宜以淺色調(diào)為主，潔凈淡雅，樸素明快、簡潔溫馨。
4、標(biāo)識系統(tǒng)建設(shè)
一個(gè)科學(xué)明晰的標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)應(yīng)具有易于識別、整體統(tǒng)一、清晰易懂的特點(diǎn)。醫(yī)院標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)從使用范圍上，可分為室外環(huán)境標(biāo)識、公共區(qū)域引導(dǎo)標(biāo)識和室內(nèi)環(huán)境標(biāo)識。室外環(huán)境標(biāo)識主要包括醫(yī)院環(huán)境地圖、醫(yī)院名稱、各醫(yī)療建筑名稱、建筑物入口及相對位置標(biāo)識；公共區(qū)域引導(dǎo)標(biāo)識主要包括停車場、無障礙通道引導(dǎo)及其它公共設(shè)施相對位置標(biāo)識；室內(nèi)環(huán)境標(biāo)識則包括各門診、住院部等醫(yī)療空間的室內(nèi)環(huán)境標(biāo)識。
5、醫(yī)院建筑的“智能化”設(shè)計(jì)
把醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院管理者的體力、精力，從簡單重復(fù)的機(jī)械勞作中解放出來，讓患者及其家屬從無謂的勞頓奔波中解脫出來，便捷、高效、輕松地完成一系列診治活動(dòng)，這也是從根本上解決病人“看病難”、“看病煩”，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境差的“人性化”舉措。如“醫(yī)務(wù)人員一卡通”、“患者一卡通”系統(tǒng)，“手術(shù)、示教與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”，“排隊(duì)叫號系統(tǒng)”，“探視對講系統(tǒng)”，“病房呼叫系統(tǒng)”等的應(yīng)用即是有力佐證。
五、結(jié)束語
醫(yī)院與人們的生活息息相關(guān)，在建筑功能上具有其特殊性。在其功能性得到充分的應(yīng)用后，其人性化的設(shè)計(jì)理念也應(yīng)得到更好的體現(xiàn)。在醫(yī)療環(huán)境的設(shè)計(jì)中也要將人性化的理念作為其設(shè)計(jì)的重要指導(dǎo)思想。
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